[案例分享5]你中了嗎? 這3種徵兆就是五十肩，沒半年好不了
你中了嗎? 這3種徵兆就是五十肩，沒半年好不了
不少人接近50歲時，肩膀一有拉扯或施力不當，一段時間不敢動後，會感受到肩膀不斷反覆發炎疼痛，不管熱敷電療復健都作了，甚至半年了都還沒起色，白天穿衣、吃飯不方便之外，最糟的是夜間，每晚睡覺翻身一壓到肩膀就痛到醒，精神記憶力都下降。這就是影響生活甚鉅的粘連性肩關節炎，或稱冰凍肩，還有一個更好記的名字-- 五十肩。
古人取這個五十肩，還真的很有道理，依統計顯示，五十肩好發於50-60歲，女性稍多於男性，非慣用手，四十歲以前相當少見。為什麼會發生五十肩？其實目前醫學並不清楚來龍去脈，只知道受傷後不敢活動、糖尿病高度相關性。診斷的方式很簡單，肩關節像被黏住一樣，前後左右任何一個方向都被限制住，就可以診斷為五十肩。
回到五十肩，五十肩的成因偏向生物性的，治療以復健拉筋為主，但要將沾黏拉開非常疼痛，非一般人能夠承受的，在門診中可以輔助關節內注射藥物，使得發炎反應下降，能緩解因為復健過程帶來的疼痛，大多數的患者可以因此獲得改善。少部分患者若得不到緩解，也有在深度麻醉下拉開關節 (Manipulation under anesthesia, MUA)，才能夠有效地把沾黏拉開，大多數病患拉完後可以恢復一半左右的角度，生活上吃飯穿衣能較大地獲得改善。這樣的做法很有效率，不過在嚴重骨質疏鬆的患者，可能會產生骨折的風險，因此建議還是由骨科或者復健科醫師仔細評估再進行此項治療。
古人取這個五十肩，還真的很有道理，依統計顯示，五十肩好發於50-60歲，女性稍多於男性，非慣用手，四十歲以前相當少見。為什麼會發生五十肩？其實目前醫學並不清楚來龍去脈，只知道受傷後不敢活動、糖尿病高度相關性。診斷的方式很簡單，肩關節像被黏住一樣，前後左右任何一個方向都被限制住，就可以診斷為五十肩。
一旦產生五十肩，幾乎所有方向的肩關節活動會被限制住，而且自然病程較長，一般而言至少半年，甚至有長達3-4年的，影響生活甚鉅。
有時要跟肩夾擠症候群合併的旋轉肌袖斷裂，也是會疼痛、不舉。但是不同的是，這是一種機械性的病因，先天肩峰過低或者勞損長骨刺佔據旋轉肌袖運作空間，機械性病因則需要機械性處理，意思是往往需要手術處理。
回到五十肩，五十肩的成因偏向生物性的，治療以復健拉筋為主，但要將沾黏拉開非常疼痛，非一般人能夠承受的，在門診中可以輔助關節內注射藥物，使得發炎反應下降，能緩解因為復健過程帶來的疼痛，大多數的患者可以因此獲得改善。少部分患者若得不到緩解，也有在深度麻醉下拉開關節 (Manipulation under anesthesia, MUA)，才能夠有效地把沾黏拉開，大多數病患拉完後可以恢復一半左右的角度，生活上吃飯穿衣能較大地獲得改善。這樣的做法很有效率，不過在嚴重骨質疏鬆的患者，可能會產生骨折的風險，因此建議還是由骨科或者復健科醫師仔細評估再進行此項治療。
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