[兒童骨科] ❌ X型腿與肥胖息息相關，該怎麼辦 ？

X型腿與肥胖息息相關，該怎麼辦 ？

作者: 骨科黃俊傑醫師

　這是在醫院門口，某日瞥見的一幕，媽媽帶著小孩等車，兩人身型類似，都屬肥胖體型且Ｘ型腿。

什麼是X型腿? 我在家中如何觀察?

 所謂的X型腿，就是兩腳併攏時，膝蓋內側碰在一起，而腳踝內側還無法觸碰到，若把腳踝併攏在一起，膝關節只能強迫擺在一前一後狀態，有這種狀況就稱為X型腿，有時單腳，大多數則是雙腳且對稱出現。

 為什麼會X型腿? 我該怎麼預防? 

 在筆者觀察，若爸媽有X型腿，則小孩通常也是X型腿，與體重過重或骨架骨盆較寬有關，但目前文獻還沒有定論，但是多少有些遺傳傾向。

 最常見的狀況是生理性的X型腿，約莫發生在2-4歲，這時候的小朋友經常站著會膝蓋一前一後，請家長別太過緊張，觀察到國小一年級時，會逐漸改善，不需要多做什麼事，更不需要用俗稱的"矯正器"把小孩綁住，過度保護反而會造成小孩以為自己生病的負面心態，而這個矯正器沒什麼實際矯正腿部的作用，只剩對於"父母的心"有安慰作用，還有傷荷包的副作用呢！若真的家長想要做點什麼事情，去降低未來X型腿的風險，不如就飲食補充維生素D3、減少精緻加工食品及多運動保持理想體重。

 X型腿不理它，會怎樣? 

  長久X型腿而不理會的結果，走路過快或運動時易步態不良，膝蓋內側會摩擦碰撞導致跌倒，因此長期下來欠缺運動，身心皆受影響。除此之外，因為欠缺運動，體重不易控制，膝關節外側過載，導致退化性關節炎之風險。古人稱，腳是第二心臟，這句話乍聽之下沒有甚麼道理，但是仔細想想，如果腿部功能良好可以日行萬步，則長久運動下來，心肺功能也會比不運動的人好很多。

X型腿到了什麼程度要去看醫師?

 倘若到了國小一年級，仍然沒有改善，雙腿併攏膝蓋內側輕觸時，雙踝內側距離仍然超過8公分(約莫一掌幅)，此時的X型腿可能已經不會自行改善了，建議至專業的骨科門診就診評估。

骨科醫師初步會照X光進行下肢軸向分析、評估骨齡、抽血評估鈣生理數值、排除腫瘤感染或者創傷導致的生長板關閉，接著討論該如何改善X型腿的具體治療。

大人小孩矯正方法大不同！機會、命運請選擇！

 生長板關閉的時間男女有別，男生16歲，女生14歲，而生長板這個"機會之門"關閉之後，已經生長完畢等於大人，想要調整腿型，則只剩"命運之門"截骨矯正一途，矯正完需要休息至少一個月。而兒童與大人不同，生長板機會之門還未關閉，可以藉由在生長板踩煞車減速，等待落後的生長板追上，便可看見角度逐漸修正，術後只需要休息一周，傷口不痛便可以正常走路運動，恢復得比大人快得多。

若有需要歡迎請至新竹馬偕骨科黃俊傑醫師門診諮詢

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