[兒童骨科]站沒有站相！坐沒有坐相！飼料雞症候群兒童關節過動症
站沒有站相！坐沒有坐相！飼料雞症候群兒童關節過動症
作者: 骨科黃俊傑醫師
醫師~ 我家小孩很懶，每次出去才走沒幾下就喊累、喊腳痠，比老人家還遜!!
醫師~ 我家小孩姿勢不良啦!站也不好好站，坐也不好好坐! 以後脊椎側彎加上腰痠背痛怎麼辦?
醫師怎麼辦~
金泰阮(化名)小朋友，今年三歲，爸媽無意中發現雙膝可以做到比一般人做不到的角度，看起來很X型腿，站著的時候就更明顯，跑步的時候就好一點，很擔心所以帶來新竹馬偕小兒骨科門診就診，醫師黃俊傑仔細檢查下發現，膝關節會過度伸展到後方是凸的，站立時肚子容易挺出來，不只膝關節，身體其他關節，如肘、腕、踝、腰的活動範圍都較大，而且全身軟趴趴的。爸爸說，他平常體力比較差，出門走平路5分鐘就會喊累，比較喜歡靜態的活動，像是畫畫、坐著玩玩具...。
這就是俗稱『飼料雞症候群』，正式醫學名稱為『關節過動症候群』(joint hypermobility syndrome)，顧名思義，關節活動的角度會大過於一般人的角度，約有10%的學齡前的小孩有此狀況，常因肘指髖膝踝關節莫名疼痛而至兒童骨科或者兒童風濕免疫科求診，因關節活動度過大，運動效率稍差，速度比同儕慢，爆發力也較差，加上運動容易扭傷等問題，導致小孩運動的意願降低，進而朝向較靜態的活動得到較多的成就感。
這就是俗稱『飼料雞症候群』，正式醫學名稱為『關節過動症候群』(joint hypermobility syndrome)，顧名思義，關節活動的角度會大過於一般人的角度，約有10%的學齡前的小孩有此狀況，常因肘指髖膝踝關節莫名疼痛而至兒童骨科或者兒童風濕免疫科求診，因關節活動度過大，運動效率稍差，速度比同儕慢，爆發力也較差，加上運動容易扭傷等問題，導致小孩運動的意願降低，進而朝向較靜態的活動得到較多的成就感。
關節過動症候群是個症候集合體，有很多疾病會以此症候表現，包括橡皮人症候群（Ehler-Danlos syndrome）、麻煩症候群（Marfan syndrome）、玻璃娃娃症候群（osteogenesis imperfecta）...等，需要一起做鑑別診斷。關節過動症候群的發生原因是某個調控膠原蛋白基因缺陷，引起全身性的骨骼韌帶肌腱等結締組織強度變弱，跟一般人相比，韌帶就容易拉傷斷裂，甚至關節脫臼，而且有最新的研究顯示出，有關節過動症的成人若因前十字韌帶損傷，接受使用自體韌帶重建，穩定度仍不佳。因此關節過動症的人若從事衝撞性的運動一定要配戴好護具，如足球、籃球、曲棍球、橄欖球、摔角、跆拳...等，降低韌帶損傷的風險。
運動的目標以鍛鍊體魄不要受傷為原則，如單車、快走、跑步機、游泳、皮拉提斯、太極拳...等為佳，家長在選擇時可稍微留意。這樣子的小孩，筋骨軟，反倒是芭蕾舞容易跳得好，但是要注意關節韌帶容易扭傷一事。
玩耍是小孩最重要的"職業"，玩耍也包括動態的運動，而關節過動症候群，相對於其他致死的疾病，是相對不被重視的疾病，但是著實影響一個小孩的生活品質及身心狀態，若家中有這樣的小孩，家長也不用太過擔心，多了解他，多些耐心鼓勵他從事他做得到的運動。
到底哪些基因跟這疾病相關，目前人類尚未完全了解，而在現今定序技術越來越成熟普及下，逐漸有越來越多的基因與關節過動相關被定序出來，未來應該會更明朗。若家長有相關的疑問，可以到新竹馬偕兒童骨科與兒童風濕免疫及復健團隊給予專業的諮詢及建議。
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