[兒童骨科] 👶 兒童髖關節發育不全是什麼？
兒童髖關節發育不全
" 兒童髖關節發育不全" 稱為Developmental dysplasia of the hip，也就是醫師口中常常說的DDH，它是發育性的一種疾病，從稍微滑脫，半脫位到全脫臼都有可能。
DDH 有什麼警訊 ?
若發生在嬰兒身上，換尿布時可能大腿皮摺皺紋不對稱，些許長短腳，大腿無法外展。若年紀較大已經進入會走路的年紀，走路會大腿肌肉無力走路樣態會一拐一拐。
為什麼會DDH ?
可能與韌帶過鬆有些許關係，一開始的髖關節不穩定，導致後續的半脫位與脫位，有些明顯的風險因子，包括家族史，第一胎女性，胎位不正，出生時腳變形，羊水過少...等。
DDH 要怎樣診斷 ?
在四個月大以前，用徒手身體檢查診斷，以超音波為輔助。等到四個月大之後，因為股骨頭鈣化已經形成，則以X光診斷為主。
DDH 要怎樣治療 ?
6個月大以下的嬰兒，會以帕氏吊帶矯正6-8周，再加上一個月的夜間型外展支架直到X光正常化。6-18個月大的幼兒，會以徒手復位體石膏固定為主。若18-30個月大，已經脫臼的髖關節，則需要手術復位輔以體石膏固定。若30個月大以上，仍然半脫臼的髖關節，則需要進行到截骨矯正手術才能夠矯治成功。
DDH會好嗎 ?
一般而言，帕氏吊帶的整體成功率有到9成，其他則需要更堅固的外展支架使用3-4周。 若進展到需要手術，則需矯正截骨手術，預後也良好。有後遺症嗎? 若太晚才矯正可能會產生相關的併發症就是股骨頭缺血性壞死，嚴重度由輕到重都有，不可不慎。
筆者自己案例，矯正完畢恢復良好。
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